吃西洋参时需要注意辨证准确，西洋参是一味具有补益作用的药物，具有益气养阴的作用，具体情况如下：1、实证患者：西洋参所治疗的疾病主要是虚证，例如心阳虚证，如果是实证患者，不宜服用西洋参。西洋参的补气作用容易使体内的气处于过盛状态，中医认为气有余便是火，反倒容易使人体产生内热的症状；2、脾胃虚寒者：对于脾胃虚弱或者脾胃虚寒的人不建议服用，因为具有凉性的西洋参，有可能加重脾胃虚弱或者脾胃虚寒证的症状；3、其他情况：另外阳虚证以及体内有水湿、痰湿或者湿热之邪的病人，都不宜服用西洋参，西洋参的滋阴作用会加重阳虚，助生体内的湿邪，从而加重症状；