白细胞30×10^9/L不一定是白血病，白血病的诊断除了从白细胞数量考虑外，更多的是看骨髓里面原始细胞高不高，也就是骨髓里未分化的、不成熟的白细胞，即幼稚细胞高不高，是诊断白血病的主要依据。如果是外周血常规白细胞≥30×10^9/L，有可能是白血病，像慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病，或者急性白血病。但也有一种情况不是白血病，如严重感染，像败血症、脓毒血症，强烈的刺激、应激感染会导致白细胞明显增高，但是骨髓里面并没有白血病细胞，有可能在外周血出现少量幼稚细胞，叫做类白血病反应。应用糖皮质激素也会出现白细胞高，甚至可以达到30×10^9/L以上。另外严重的创伤应激，受损伤的组织产物刺激身体，导致体内肾上腺素、生长激素、去甲肾上腺素释放，也会导致白细胞明显增高，有可能≥30×10^9/L。所以临床上要警惕，区分白血病最好做骨髓检查。