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中日友好医院 范书英 主任医师
甘油三酯、总胆固醇以及谷氨酰转肽酶均升高,通常意味着患者病情比较重,可能存在混合性高脂血症。通常血脂检查为4项,包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯,通常与心血管关系最为密切的为胆固醇,包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。大部分病人为单一性血脂升高,即胆固醇、甘油三酯中有1个升高,如果2个都高的情况下说明存在混合性高脂血症,通常在用药时需要2种药物合用,既要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,又要降低甘油三酯,通常应用他汀类和贝特类药物,但药物均有伤肝作用,如果患者已经出现谷氨酰转肽酶升高,表示存在淤胆的表现,即肝脏已经有损伤。如果再用2种对肝脏有损伤的药物,可能会导致肝功能进一步恶化,因此混合性高脂血症的患者再加上酶升高后通常病情比较严重。

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