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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肾病水肿可以适当应用利尿剂,包括袢利尿剂,如呋塞米、托拉塞米,或噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪等。根据肾病水肿的原发病进行治疗,具体如下:1、肾病综合征微小病变:可以应用糖皮质激素进行治疗;2、膜性肾病:需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。在蛋白尿消除后,血浆白蛋白升高,水肿就可以消退。如果是糖尿病肾病出现水肿,这时控制血压、控制血糖、降血脂、减少蛋白尿非常重要。肾病水肿的治疗要针对引起肾水肿的原发病,选用针对性治疗方案。如果水肿比较明显,可以适当应用利尿剂来利尿、消肿治疗。在肾病水肿应用利尿剂治疗时,一定要注意预防血栓形成,必要时配合应用抗血小板的药物或抗凝药,预防血栓栓塞并发症发生。

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