早上起来脚后跟痛，可能原因具体如下：1、劳累：经常走路或鞋不合适、跟腱牵拉与跟骨之间产生炎症性疾病，如筋膜炎，脚后跟位置受压后可突发疼痛；2、年龄增长：与老年人骨质疏松、衰老有关；3、肾虚：可能是肾虚，建议口服中药，观察情况；4、其他：肌肉处于收缩状态，40-50岁后患者常压腿，目的是拉伸肌腱、肌肉。患者静坐时肌肉收缩，长期牵拉肌腱可导致慢性炎症。睡觉时肌肉放松，所以无法感觉疼痛，晨起时肌肉变成静息性收缩状态，可感觉足跟痛。