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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
心肌炎中常见类型为病毒性心肌炎,病毒入心途径包括呼吸道或消化道。若患者在病毒性心肌炎前期出现消化道感染时,如干呕、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等,或者出现精神倦怠、萎靡、四肢无力或乏力明显加重等症状,需注意是否合并心肌炎。患者需到医院完善相关心肌酶学检查、心电图检查,观察是否存在典型心肌炎的心电图动态改变,还可进行心脏彩超检查,了解心脏结构与功能变化。如果心肌酶学、心电图以及心脏彩超均出现典型心肌炎改变时,可明确诊断患者出现急性感染性心肌炎。此时如果患者出现相关病毒感染症状,可对症进行抗病毒治疗,后期需要对症进行营养心肌治疗,同时需要监测是否存在相关心血管并发症、心律失常或心功能下降等情况,此时需要进行影像学方面检查,进一步明确病情。

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