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山西省人民医院 底卫东 主任医师
腹痛患者未明确病因前,最好不要采用止痛药止痛,以免腹痛缓解后掩盖患者真实病情。需要患者尽早至医院进行全面检查,明确腹痛原因。若是炎症引起,例如急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎,或者腹膜炎等需要消炎止痛,炎症不易控制则行手术治疗。消化道穿孔需要手术修补穿孔,清洁腹腔,疼痛可好转。肠梗阻需要胃肠减压,注射解痉药物进行治疗,具有手术指征者进行手术处理。
若是内科疼痛,例如急性胃肠炎、肠痉挛等导致的绞痛,可以选择肌肉注射硫酸阿托品或山莨菪碱注射液,患者的症状能够快速得到改善。感染所致腹痛应该积极进行抗感染治疗,存在明显腹腔原发病灶的感染者,应该及时进行手术治疗。严重腹水或腹腔积液所致的胀痛,需要进行手术引流或间断腹腔穿刺,减少腹腔内压力,改善患者腹痛症状,定期监测腹部体征变化。

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