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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿中红细胞升高提示着患者有镜下血尿,镜下血尿和肉眼血尿一样,都是血尿的范畴。血尿如果发生,应当进一步追查原因,然后对因进行处理。血尿发生的原因非常复杂,一般要结合伴随症状以及必要的辅助检查,来明确诊断。血尿发生的原因98%为泌尿系统原因,2%为非泌尿系统原因,具体分析如下:一、泌尿系统原因:在泌尿系统原因中,内科血尿常见有急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病;泌尿外科的疾病,常见的有泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题,几乎涵盖泌尿系统大多数疾病。二、非泌尿系统疾病:1、疾病:非泌尿系统疾病引起的血尿,常见的有心血管疾病、血液病、自身免疫病以及严重的感染,尿路邻近器官的疾病如果波及尿路系统,也会造成血尿,常见有男性生殖系统疾病和女性生殖系统的疾病;2、药物:某些药物可以引起血尿如环磷酰胺,可以引起出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝药物会引起血尿的发生;3、运动:在日常生活中剧烈运动,也会引起运动性的血尿。所以血尿的成因非常复杂,通常要结合伴随症状和必要的辅助检查进行判断。

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