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中国科学院大学附属肿瘤医院 王贵玉 主任医师
结直肠肿瘤造瘘手术属于常见手术,可以分成临时性造瘘和终身性造瘘两种。临时性造瘘主要应用于放化疗后低位直肠保肛手术,此时发生吻合口瘘的几率较高,需要进行回肠临时性造瘘,一般在身体恢复2-3个月后可以进行造口或造瘘还纳手术。另外,低位直肠癌、肿瘤分化类型较差时,可能还需要终身造瘘。
在肿瘤治疗时,保命为第一位,保肛为第二位,需尽量把肿瘤完整切除,进行腹壁的一个造口。但随着外科技术的发展和腹腔镜的应用,越来越多的低位直肠患者可能有保肛机会,甚至部分距肛门2-3cm的肿瘤也有保肛机会。因此,需要造瘘的患者越来越少,但造瘘在特殊情况下还是存在一定价值。

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