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中日友好医院 范书英 主任医师
老年高血压同样需要降压治疗,部分人对于老年高血压有误区,认为血压是跟年龄有关,老年人必须血压高才能够维持血液灌注,因此老年人高血压不需要治疗。老年人高血压同样需要治疗,不治疗老年人高血压,其心脑血管事件发生率会明显升高。老年人高血压的治疗与年轻人,在用药方面没有太大区别,5大类的降压药都可使用。老年人降压效果较好的药物包括CCB类,即地平类降压药,还有氢氯噻嗪利尿剂。部分老年人属于原发性低肾素性高血压,需应用RAS系统抑制剂,包括血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂,效果可能较差,但此类药物具有保护左室重构的作用。因此常用的5大类降压药可以用于老年高血压的治疗,老年高血压特点是单纯收缩期高血压,容易产生波动,因此需要密切监测。

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