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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
患者的肌酐和尿酸都偏高时,常见的处理方法如下:1、慢性肾衰一体化治疗:嘱病人避免进食动物性食物后再进行监测,如果明确肾功能出现问题,要进行慢性肾衰一体化治疗。如果病人血肌酐和血尿酸水平都偏高,通常提示存在肾功能不全,此时要评估病人肾功能状态。除查肌酐外,还要查尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白等,必要时做同位素肾图,甚至肾脏超声造影,综合评估病人肾功能;2、抑制尿酸生成:如果病人尿酸水平高与肾功能减退有关,通常认为与尿酸排泄变低有关系,可以给病人应用抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇、非布司他,可以有效抑制病人的尿酸生成。此外,应嘱病人避免进食高嘌呤食物,也可以抑制病人尿酸生成。通过规范治疗后,病人的血肌酐可以稳定在某个水平,血尿酸水平不会过高,导致病人出现痛风或者高尿酸血症肾损害。

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