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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
血清总胆红素偏高,可以分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、血液性黄疸以及先天性黄疸等。具体要看总胆红素中是以结合胆红素升高,还是非结合性胆红素升高为主,或者是两者同时升高,具体如下:1、肝细胞性黄疸:结合与非结合胆红素都会升高。由于肝细胞坏死、肝硬化、肝功能不全等,针对于胆红素的排泄、分泌、合成、摄取等都会出现相关的异常情况,所以导致结合与非结合胆红素升高;2、梗阻性黄疸:以结合胆红素升高为主。梗阻性黄疸是胆汁无法排出,而胆汁中以结合胆红素为主。胆汁无法排出,导致胆汁逆流,导致血液中以结合胆红素升高为主;3、血液性黄疸:以非结合性胆红素升高为主。血液性黄疸主要是因为血细胞破坏,导致非结合性胆红素升高;4、先天性黄疸:以非结合性胆红素升高为主。肝脏先天性异常代谢,导致非结合性胆红素无法形成结合性胆红素,出现相关异常,导致非结合性胆红素升高。所以血清总胆红素偏高的具体情况,要看其引起的原因,并给予相应的处理。

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