心脏是内脏器官，内脏器官有内脏支配神经，但不是单一神经支配，在支配心脏时其他部位也受该神经支配，所以心脏病疼痛会有牵涉痛。心绞痛可表现为肩背部、后背放射疼痛，甚至咽喉部放射疼痛，有时表现为胸闷、胸痛合并牙痛。 若存在胸痛合并后背疼，胸痛可能是心脏病表现，后背疼可能是背肌劳损合并肩周炎或脊柱疾病等。这时要通过骨科医生和心脏科医生的沟通进行鉴别，还需追问其他病史，如是否与体位或身体活动有关系，需进行鉴别，明确是放射痛，还是真正的肩背部或者腰背部疼痛。