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上海市第六人民医院 冯艳梅 主任医师
鼻子有异味可能存在以下几种情况:1、鼻窦炎:由于鼻腔黏膜通过窦口和鼻窦黏膜连续,所以鼻腔内存在炎症,容易顺鼻窦窦口引起鼻窦炎。鼻窦内有炎症后,部分炎性分泌物不能及时排出,会有异味产生,通常顺鼻窦窦口到鼻腔,从而产生鼻腔异味;2、鼻腔、鼻窦内长异物:比如息肉、囊肿,或者乳头状瘤、血管瘤、上颌窦的恶性肉芽肿或癌症,以及鼻咽癌等。如果生长位置正好靠近鼻窦窦口位置,容易将其堵住,导致鼻窦内存在分泌物,不容易通过窦口排放到鼻腔,所以容易引起继发性鼻窦炎。鼻内出现异味时,通过电子鼻炎镜和鼻窦CT的检查,可以初步判断鼻腔及鼻窦内黏膜是否存在炎症及生长异物。如果存在新生物,应观察其生长范围是否局限,或是否对周围骨质存在侵袭。如果为炎症,应进行消炎处理,或应用喷鼻剂,多数患者可以缓解症状。如果长良性肿瘤,切除后继发性鼻窦炎会得到明显好转。如果为恶性肿瘤,除进行手术切除外,可能还要进行放、化疗。

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