晚上睡觉总做梦的原因，具体如下：1、睡眠环境改变：由于睡眠环境的改变，会出现首夜效应，人们的警惕性会增加，敏感性会增强，从而出现睡觉时总做梦的现象；2、倒时差：由于工作或者生活原因，睡眠规律被打破，也会出现睡觉时做梦的现象；3、情绪改变：由于恶性刺激或重大事件刺激，导致患者精神紧张、焦虑、恐惧、抑郁，而出现晚上睡觉总做梦的症状；4、机体疾病：临床上有些颅脑疾病或内分泌疾病，例如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，以及肾上腺等疾病，特别是患有肿瘤以后，患者身心健康受到摧残，心里一直担心疾病的发展。特别是肿瘤患者，晚期会有疼痛，从而影响患者睡眠，加之精神紧张，也会出现睡觉做梦的现象。