浮髌试验阳性提示的是膝关节的髌上囊有大量的积液，通常是由于滑膜炎或者是关节炎，也可能关节损伤出血导致。髌上囊内的大量积液会导致髌骨离开股骨髁，在被动按压髌骨时髌骨会有浮动感，称为浮髌试验阳性。同时还会看到髌骨周围和上方的软组织肿胀，相较于对侧明显地变得饱满，这就是膝关节上方髌上囊的积液引起的。引起积液的原因，有可能是急性的滑膜炎症导致滑膜分泌关节液大量增多，也可能是关节内的出血、急性损伤，有结构性的损伤，比如骨折、韧带断裂、半月板撕裂导致急性出血，也会引起髌上囊的肿胀和浮髌试验阳性。可以拍摄膝关节的核磁共振检查，观察有没有关节内的结构性损伤，如半月板撕裂、韧带的断裂或者是膝关节关节内的骨折，包括胫骨平台骨折、髁间棘的撕脱骨折、股骨髁的骨折等情况。对于骨折没有移位，可以选择保守治疗，石膏固定，但为了避免关节僵硬，也可以考虑进行手术的内固定治疗。手术内固定之后，可以允许关节的主被动活动，避免关节僵硬。对于急性的滑膜炎，通常通过充分地休息，减少活动量和口服抗炎镇痛药物进行治疗。