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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
心包积液可以通过心脏超声检查明确诊断,在进行胸部X线检查时,也可以发现心包积液,但是不如心脏超声准确。心脏超声可以发现微量、少量、中量、大量的心包积液,所以敏感性和特异性都非常高。心脏超声检查是无创性检查,患者本身不会有任何痛苦,采用的是超声多普勒技术,通过超声探头在胸部进行透视,因而能够发现心脏结构与功能,对于诊断心包积液,也有着非常重要的临床价值。心包积液的发生与许多临床疾病有关,在我国导致心包积液最常见的原因仍然是结核,还包括肿瘤因素,尤其是肺部肿瘤发生心包转移后,容易导致中到大量的心包积液。心包积液如果发展为大量,便有可能会引发心包填塞,而出现心脏有效的舒张功能降低。这种情况非常危险,必须及时进行心包穿刺,抽取心包积液。心包穿刺及抽取心包积液的过程中,都需要在心脏超声的指引下完成,并且能够在抽取心包积液后,对积液量进行有效的判断。

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