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手术、创伤代谢反应的“四个特异性”是什么

发布时间：2023-10-11 编辑：贾户亮

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手术创伤应激本身可引起一系列代谢改变，手术创伤炎症、感染、疼痛、禁食和营养不良等均可引起不同程度的代谢改变。研究发现，手术、创伤代谢反应有“四个特异性”：

1、细胞特异性：肝细胞合成蛋白质增加，为完全合成代谢，骨骼肌细胞合成蛋白质减少，分解代谢>合成代谢；

2、蛋白质特异性：急性期蛋白（如C反应蛋白）及创伤修复蛋白质（如纤连蛋白、纤维蛋白原）大量合成，而其他细胞相关蛋白如白蛋白的合成则受到抑制；

3、应激特异性：应激反应越重，代谢变化越显著，蛋白质分解越多。严重烧伤远比一般机械性损伤应激反应严重；胃癌根治术比大肠癌根治术严重；相同手术，急诊手术比择期手术严重；

4、部位特异性：人体近心部位尤其是重要生命器官创伤（手术）后，机体的代谢变化比远隔部位创伤严重。同样的腹部手术，上腹部手术比下腹部手术严重。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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擅长：治疗普通肝脏疾病，尤其肝脏肿瘤的诊治、小儿肝病以及肝移植的诊治具有丰富经验。

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擅长：胃肠道肿瘤的早期诊断和外科手术治疗以及术后化疗、综合治疗。

主任医师

擅长：肝脏肿瘤诊断与外科治疗；胆道系统肿瘤及其他疾病的诊断与治疗；肿瘤转移复发的防治；肝移植。

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擅长：
胃癌、结肠癌、直肠癌及消化道间质瘤的手术治疗；腹腔镜及机器人胃癌根治术、结肠癌根治术、贲门癌保胃术及低位直肠癌保肛术，对于肝、胆、胰、脾、甲状腺等外科常见疾病的诊治亦有丰富的临床经验。

主任医师

擅长：
肝胆系统良、恶性肿瘤诊治及其他常见疾病的综合治疗，如肝癌、转移性肝癌、胆管癌、肝血管瘤、胆囊结石，胆囊息肉，胆囊肿瘤等手术治疗，擅长肝肿瘤及胆囊腹腔镜微创手术治疗，肝肿瘤射频消融局部治疗等综合治疗。

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擅长：普外科的诊治，包括甲状腺、乳腺良恶性疾病等的诊断与治疗，如乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生、甲状腺结节、甲状腺癌等。

主任医师

擅长：胃肠道良、恶性疾病的诊治，擅长胃、小肠、结直肠恶性肿瘤以外科手术为主的综合治疗。

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擅长：
消化道肿瘤的诊断和外科手术、腹腔镜微创手术治疗，胃癌、肠癌腹膜转移的诊断和手术治疗。