肠结核的临床表现是什么

人的肠结核是进食带有结核杆菌的物质感染肠道引起的。含有结核杆菌的痰是引起肠结核的主要原因。肠结核没有特异的症状和体征。起病多缓慢，早期可无症状，有些肠结核是因为其他原因开腹手术时意外地被发现。典型者可出现以下临床表现：

1、腹痛：有腹痛症状者占95%以上，疼痛部位大多在右下腹部，也可在脐周、上腹或全腹部，因病变所在的部位不同而异。肠结核常因进食而诱发疼痛，并多伴有腹泻。呕吐和排便可使疼痛缓解。因进食而诱发疼痛而畏惧进食。疼痛的性质可有钝痛和痉挛痛。如出现肠梗阻、穿孔或阑尾受侵，则疼痛较剧烈；

2、腹泻：常与腹痛相伴随。大便每日数次至数十次，半成形或水样，常有黏液。重症病人有广泛溃疡者可有脓血便，量多，有恶臭味。常在清晨排便，故有“鸡鸣泻”之称。无腹泻而只有便秘者约占25%。腹泻与便秘交替，常被认为是肠结核的典型症状。腹泻数日继而便秘，如此循环交替；

3、体重下降：肠结核常有食欲不振，畏惧进食，食量因而减少。肠管炎症引起的淋巴梗阻、淤张，使肠局部蠕动异常，发生肠内容淤滞及肠道菌群失调等。这些因素干扰食物的消化与吸收，甚至发生脂肪泻，体重往往明显下降，并有贫血等一系列营养障碍的表现；

4、毒性症状：有发热、盗汗、虚弱等。体温多在38℃左右，呈不规则型低热。病变严重或合并感染时可发生高热；

5、腹部体征：依病变发生的部位、范围和程度而有不同的体征。轻者无体征。常见者为右下腹可触及肿块，并有压痛。有肠梗阻、肠穿孔、限局性腹膜炎时，可出现有关体征，如肠鸣亢进、肠型、限局性压痛和反跳痛以至全腹部压痛和反跳痛等。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.