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人的肠结核是进食带有结核杆菌的物质感染肠道引起的。含有结核杆菌的痰是引起肠结核的主要原因。肠结核可以做以下辅助检查:
1、实验室常规化验可有末梢血红细胞减少,血红蛋白下降。白细胞在无合并症时正常。90%病例血沉增快。伴有肺结核的病人痰结核杆菌可以阳性;
2、结核菌素皮肤试验如为强阳性,说明有结核菌感染,可作诊断时参考。一般成年人皆受过结核菌感染,所以一般阳性对诊断帮助不大;
3、放射学检查有助于本病的诊断。继发于狭窄或者团块的肠梗阻病人的腹部平片可见在右侧回肠窝或者变形的盲肠管,以及在结肠以上出现阴影缺失。穿孔加气腹非常少见。钡灌肠检查可发现逆行性梗阻、狭窄或者“圆锥形的盲肠”。末端回肠可以是正常的、扩张的、溃疡的或者狭窄的。CT检查可以通过检测到亚临床的腹水、淋巴结病变、脓肿溃疡和肠壁的增厚,可以了解疾病的变化;
4、纤维结肠镜检亦可看到溃疡或增殖性病变。活检如发现结核性病变,则可确诊;
5、腹腔镜检查是诊断结核性腹膜炎的有用方法。目标活组织检查是早期诊断腹膜结核的一种有效方法,仅仅根据腹腔镜所见就可以对病人进行药物处理。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.


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