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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第二医院 结、直肠肛门病外科
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直肠肛管周围脓肿的诊断方法有哪些

    发布时间：2023-10-11    编辑：李胜龙
        浏览量：2438

直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。直肠肛管周围脓肿常用的诊断方法如下：

1、视诊：观察局部脓液及皮肤状态。脓液厚稠、色黄、量多，多是金黄色葡萄球菌等所致的急性炎症。混有绿色脓液，应考虑绿脓杆菌感染。浓稠色黄而臭，多属大肠杆菌感。脓液呈清稀米油样，多属结核杆菌感染。脓血相混，夹有胶冻样物，应考虑癌变。皮肤红、肿、热、痛是急性炎症的表现，皮肤不变色或色暗，无明显热痛，多是慢性炎症，如结核等；

2、指诊：对了解脓肿的形态、性质、有无瘘管﹑瘘管走行，波及肌肉层次等都有重要意义；

3、探针检查和亚甲蓝检查：用以确定内口的位置；

4、内镜检查：观察直肠内有无内口、脓血及其他病变；

5、脓液细菌培养和活组织检查：确定致病细菌和病变性质；

6、直肠腔内超声检查：能够准确诊断肛周脓肿，尤其是对通常方法难以确诊的高位脓肿的诊断效果尤佳；

7、核磁共振（MRI）：其检查准确率不低于直肠腔内超声，无疼痛等优点，但费用偏高。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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