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大便失禁初诊时需要详细询问病史,可以推断大便失禁的病因,包括既往有无合并疾病、手术、脊髓损伤、性虐待和放疗等。
除了生理学和放射学检查,大便失禁的诊断还需要准确的临床评估。评估大便失禁的整体状况,患者是否真的失禁、失禁的病因、特点和严重程度。
此外需鉴别大便失禁的类型(被动性失禁、急迫性失禁或便污),并根据排便日记对症状严重程度进行分级。结合生理和影像学检查判断其病理生理机制,以选择最佳治疗方案,还需区分大便失禁与卫生差或痔脱垂引起的便污。
一旦大便失禁的诊断成立,下一步就要评估失禁的特点,被动性失禁还是张力性失禁。被动性大便失禁指患者对气体或大便泄漏无意识,而张力性大便失禁指即使试图去控制,也无法阻止气体或大便泄漏。同样须确定失禁的类型(气体、液体、固体粪便)及发生的频率。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

普外科常见病、多发病以及急症、重症和一些疑难杂症,特别是对消化道瘘、肠衰竭、肠梗阻、重症胰腺炎及危重症病人的外科治疗,具有丰富经验,能熟练完成甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝、胆、脾、胰及肛门病(如PPH术等)等各种手术,能熟练完成腹腔镜及3D腹腔镜胆囊切除、结直肠癌切除,超低位保肛率高,复发率低,尤其对胃肠道疾病(如肿瘤、梗阻、肠瘘、出血、便秘等)有丰富的治疗经验。


普外科常见病、多发病,善于处理普外科的疑难重症。


结直肠、肛门疾病的诊治,外科营养支持。





甲状腺疾病、乳腺疾病、肝胆疾病、结直肠疾病、肛周疾病的诊断及治疗。