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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第二医院 结、直肠肛门病外科
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大便失禁的手术方式有哪些

    发布时间：2023-10-11    编辑：李胜龙
        浏览量：1763

大便失禁不是单一的疾病，它是由于不同病因导致的有类似临床表现的一类综合征。大便失禁的手术方式如下：

1、括约肌成形术：产伤是括约肌损伤最为常见的原因。前中线发生Ⅲ度Ⅳ度撕裂伤，在分娩后立即实施修复，可通过间断的肌肉端端缝合或折叠缝合技术。如分娩后不能即时修复，在没有其他并发症的情况括约肌修复可延迟至24小时。一般情况下大部分修复应在分娩后立即进行，除非有严重的污染和/或明显的组织缺失。大多数产后括约肌修复效果较为满意。只有少数患者需要进一步评估和治疗。创面未愈合、愈合不良或没有立即修复的损伤需推至分娩后3-6个月，待会阴炎症和水肿完全消退后治疗。其他肛门直肠手术（如肛瘘切开、括约肌切开、痔切除或外伤）也可实施括约肌成形术；

2、肛后盆底修复术：应用于在腔内超声下证实没有括约肌损伤的特发性大便失禁患者。只有当饮食疗法、药物治疗和物理疗法治疗失败的情况下才实施肛后修复；

3、动力性股薄肌成形术：适用于大便失禁最严重的类型。证实有括约肌缺损且没有其他原因的失禁患者可行动力性股薄肌成形术。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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