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腓总神经比胫神经损伤发生率更高的原因是什么

发布时间：2023-10-11 编辑：孟强

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单纯腓总神经损伤的主要原因为胫骨外侧平台骨折、腓骨头颈骨折和脱位、腘窝外侧软组织挫伤或牵拉伤、刀割伤、石膏和小夹板的压迫、长时间的固定性体位压迫等，而腓总神经比胫神经损伤的发生率更高，其具体原因有以下四个方面。

1、在腘窝部腓总神经位置比胫神经浅，容易受到浅损伤的伤害；

2、在腓骨头颈部腓总神经在进入腓骨长肌前，神经被深筋膜固定在骨头和肌肉上并成角行走，当髋脱位或踝关节受到较大扭力作用时，多余的外力可以沿神经干传导，当外力传导到神经较固定的部位时，可造成神经内水肿，当神经内水肿增长到足够大时，即可压迫神经。腓总神经在腓骨颈处紧贴骨面，位置较浅，易受外力打击和压迫；

3、腓总神经由腓骨颈到腘窝外旋了近180°，急剧旋转主要发生在腓骨颈向上的20-30mm距离内，上行过程中神经束和结缔组织均明显减少，神经干变细，所以更易损伤；

4、小腿上部腓总神经同腓骨上l/3关系密切，因此腓骨上1/3的骨折、腓骨上端的肿瘤切除，常常累及腓总神经。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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