会阴下降综合征的临床表现是什么

会阴下降综合征（DPS）指盆底肌肉异常松弛引起的一系列临床症状群，如排便困难、排便不尽、会阴坠胀、大便失禁等。会阴下降综合征的具体临床表现如下：

1、排便困难：这是最突出的临床表现。患者排便时间长、费力、排空障碍，结果导致经常做无效的用力排便。部分患者在排便时需要插入一手指至肛门内，企图推回脱垂的黏膜。若脱垂的黏膜便后仍不能回缩，则直肠有持续的胀感，促使产生反复排便；

2、直肠出血及黏液分泌：会阴下降者多合并有直肠内脱垂和痔脱垂，以及痔切除病史。直肠前壁黏膜脱垂与痔脱垂一样，可有黏液分泌。若有外伤，可导致直肠出血；

3、会阴疼痛：在疾病的晚期或者会阴下降严重者，患者在长期站立或久坐后，可有难以定位的会阴不适，平卧或睡眠时减轻。疼痛与排便无明显的关系；

4、大便失禁：不正常的排便可致盆底肌肉张力减低，其神经也将受到继发性改变。会阴下降者阴部神经伸展可伸长20%-30%，导致不可逆的改变。会阴下降综合征患者大便失禁发生率明显高于其他类型的出口梗阻型便秘；

5、尿失禁及阴道脱垂：有些女性患者有功能性排尿异常，多为应力性失禁。常伴有不同程度的阴道脱垂。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.