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    出诊医院： 河南省人民医院 呼吸与危重症医学科
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肺动脉瓣狭窄的症状和体征是什么

    发布时间：2023-10-16    编辑：王学林
        浏览量：2408

肺动脉瓣狭窄是肺动脉流出道狭窄，导致收缩期从右心室流到肺动脉的血流阻塞。肺动脉瓣狭窄的症状和体征如下：

1、症状：许多儿童多年无症状，直到成年期才去就诊，也有些患者直到成年也没有症状。出现症状时，其与主动脉瓣狭窄的症状类似，如晕厥、心绞痛、呼吸困难；

2、体征：望诊和触诊的体征反映右心室肥厚的影响，包括颈静脉a波明显，心前区右心室抬举和胸骨左缘第2肋间隙收缩期震颤。听诊第1心音正常，因为肺动脉射血延长，第2心音分裂是宽的。右心室衰竭和肥厚时，第3心音和第4心音罕见地在胸骨左缘第4肋间隙听到。先天性肺动脉瓣狭窄中的喀喇音是异常的心室壁紧张所致，发生在收缩早期，不受血流动力学改变的影响。可听到粗糙的、渐增-渐减型喷射性杂音，在胸骨左缘第2（瓣膜型狭窄）或第4（漏斗部狭窄）肋间隙用听诊器膜型胸件，在病人向前倾斜时听诊最佳。与主动脉瓣狭窄杂音不同，肺动脉瓣狭窄杂音不放射，渐增型成分延长反映狭窄的进展。在乏氏动作松弛期和吸气时杂音立即变得更响；为取得这种听诊效应病人可能需要站立。

参考资料：[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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