急性肝衰竭常见病因治疗有哪些

急性肝衰竭常见病因有药物性急性肝衰竭、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、巴德-吉亚利综合征、肝豆状核变性、妊娠急性脂肪肝/HELLP综合征等。根据相关病因的常见治疗方式如下：

1、药物性急性肝衰竭：停用所有可疑药物，已有研究证实N-乙酰半胱氨酸对药物性急性肝衰竭有益。确诊对乙酰氨基酚过量的急性肝衰竭患者，如摄入对乙酰氨基酚4小时以内，在给予N-乙酰半胱氨酸之前应先口服活性肽。大量摄入对乙酰氨基酚即将或已经发生肝损伤的应立即给予N-乙酰半胱氨酸。

2、病毒性肝炎：甲型、戊型病毒性肝炎引起的急性肝衰竭目前尚无证实的特效治疗。对确定或疑似疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性肝衰竭患者，可使用阿昔洛韦治疗，并应考虑进行肝移植。

3、自身免疫性肝炎：一旦诊断明确应立即给予糖皮质激素治疗，同时也应考虑肝移植。

4、巴德-吉亚利综合征：除应用抗凝药物和介入治疗外，合并肝静脉血栓的急性肝衰竭患者也是肝移植的适应证。

5、肝豆状核变性：出现急性肝衰竭时，除运用青霉胺治疗外，应考虑进行肝移植。

6、妊娠急性脂肪肝/HELLP综合征：导致的肝衰竭建议立即终止妊娠，如果终止妊娠后病情仍继续进展，须考虑人工肝和肝移植治疗。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.