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脓毒性休克是源于全身细菌感染的炎症状态。脓毒性休克是在严重脓毒症基础上伴有器官灌注不良和低血压。脓毒性休克的病因如下:
1、细菌:大多数脓毒性休克由院内感染革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌所致,免疫功能低下、患慢性疾病和体质虚弱者更易发生。念珠菌和其他真菌较为罕见。另一独特类型的休克由葡萄球菌和链球菌毒素引起,称为中毒性休克。脓毒性休克在新生儿、>35岁患者和孕妇中较常见;
2、易患因素:包括糖尿病、肝硬化、白细胞减少症,尤其是伴发癌症或用细胞毒性药物者,使用侵入性装置,包括气管插管、血管置管或导尿管、引流管和其他外用材料、以前使用过抗生素或皮质激素治疗者。感染引发的常见部位是肺、尿道、胆道和胃肠道。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.