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肌腱损伤修复时机有哪些注意事项

发布时间：2023-10-16 编辑：成亮

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肌腱损伤修复时机分为Ⅰ期缝合、Ⅱ期缝合、迟延缝合，具体注意事项如下：

一、Ⅰ期缝合：屈伸肌腱无论在何区域断裂，只要情况允许，都应该进行一期缝合。肌腱修复时应注意以下几个情况。

1、开放损伤时间、地点、致伤物、污染情况；

2、肌腱损伤平面，屈、伸肌腱断裂时手指处何位置，以估计肌腱断端回缩部位；

3、肌腱断裂的数目，有无合并神经、血管及与关节损伤；

4、术者是否有熟练的肌腱修复技术。

二、Ⅱ期缝合：在条件具备的情况下，均应行肌腱Ⅰ期缝合，有下列问题可考虑行肌腱的Ⅱ期缝合。

1、肌腱有缺损，直接缝合有困难；

2、肌腱缝合部位皮肤缺损，需行皮肤移植或皮瓣覆盖；

3、严重的挤压伤，合并骨与关节粉碎性骨折；

4、伤口污染严重。

三、迟延缝合：

1、肌腱损伤时伤口污染严重，不能一期闭合伤口；

2、病人有其他损伤，危及生命时；

3、医生不熟悉肌腱外科手术操作。

肌腱迟延缝合也应尽早进行，待伤口清洁，条件适宜时立即手术。否则时间过久，肌腱断端回缩，肌肉继发挛缩，则直接缝合困难。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016

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