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骨延长法适用拇指ⅠⅠ、Ⅱ度缺损;拇指先天性发育不良、短小畸形。
在第1掌骨的桡背侧做1.5-2cm切口,显露掌骨中1/3,将骨膜纵形切开约lcm以上,用一对克氏针平行穿过掌骨近端,另一对克氏针平行穿过掌骨远端。儿童患者远端克氏针的穿入尽可能远离骨骺板,以免损伤骨骺而影响发育。以阶梯形或横形将掌骨截断,用两枚能旋转的长螺杆连接四枚克氏针,缝合骨膜,闭合伤口。
术后4-5天,伤口不适反应减轻,开始逐渐牵引。将牵引器螺杆每天旋转延长1-2次,每天延长1-2mm。骨断端缓慢地被加大间隙,术后20-30天内完成延长。骨延长应尽可能在短的时间内完成,实践证明牵引延长越快,骨断端间隙的自行愈合的可能性越大。超过20-30天的牵引,将产生骨延迟愈合或不愈合,需行植骨。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.









