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先天性高肩胛症的治疗目的在于矫正畸形和功能障碍。改善外观的要点是降低肩关节高度和消除颈部短宽的外形,改善功能的要点是增加外展活动。保守治疗适用于新生儿和幼儿,通过手法牵引被动活动关节维持肩关节最大活动范围。
手术治疗的适应证可参考Carendish分级:I级不必手术,Ⅱ级可行肩胛骨冈上切除Ⅲ级以上则需行广泛软组织松解下移肩胛骨。手术适宜年龄存在颇多争议,多数作者主张3-6岁时手术。
软组织松解下移肩胛骨的方法主要有Green手术和Woodward手术。Green手术的要点是将挛缩的肌肉自肩胛骨一侧进行游离。Woodward手术是将挛缩的肌肉自脊柱一侧游离。松解过程中还包括肩椎骨切除或截骨。肩肿骨下移的主要并发症是牵拉所致的臂丛神经损伤。近年来,有人主张同时锁骨截骨,可降低并发症的发生率。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.









