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特发性肺纤维化的诊断方法是什么

发布时间：2023-10-16 编辑：张明

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特发性肺纤维化是一种以进行性进展的肺纤维化形成为主要病理表现的呼吸系统疾病。具有急性呼吸困难、干性咳嗽、细捻发音患者，需考虑是否为特发性肺纤维化。

特发性肺纤维化常在初诊时被忽略，因为其临床上与其他疾病很相似，如支气管炎、哮喘和心衰。诊断需要通过HRCT、肺功能检测，有时需要肺活检。

典型的胸片显示下肺外带弥散的网状模糊影，另外可见小的囊性病变（蜂窝样变）和牵拉引起的气道扩张。肺功能检查可见限制性通气功能障碍，一氧化碳弥散能力亦减弱。动脉血气显示低氧血症，常因活动和低动脉血二氧化碳诱发或加重。

HRCT显示弥漫的、斑片状、胸膜下网状模糊影；伴小叶间隔不规则增厚和小叶内线状影；胸膜下蜂窝样变；牵拉性支气管扩张。如超过30%的肺有磨玻璃影，则提示其他诊断。

参考资料：[1]Robert S.Porter，MD.默克诊疗手册下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

主任医师

擅长：呼吸系统危重症及疑难病的诊治，尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺部恶性肿瘤、支气管哮喘、间质性肺病及各种感染性疾病具有丰富的临床经验。肺心病、急慢性呼吸衰竭、胸腔积液、肺间质纤维化以及肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等感染性疾病，支气管肺癌和支气管哮喘，急性呼吸窘迫综合征、自发性气胸、大咯血

主任医师

擅长：呼吸疾病疑难危重症的诊治，熟练进行支气管镜检、血气分析、肺功能检查、经皮肺活检穿刺术及胸膜活检术，特别对慢阻肺、肺癌、哮喘、肺部耐药菌感染、肺间质纤维化的诊治具有丰富的临床经验。

主任医师

擅长：
肺癌的早期诊断、精准治疗和呼吸介入，如慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、肺癌的早期诊断及多学科治疗、支气管镜操作及各种镜下诊疗技术、经皮肺活检、胸膜活检技术、呼吸系统疾病影像学、抗生素应用等。

主任医师

擅长：慢性阻塞性肺病、肺部恶性肿瘤、肺部感染性疾病、间质性肺病等的诊疗过程中形成了自己的临床诊治风格，熟练掌握呼吸内镜下的检查及介入治疗。

副主任医师

擅长：呼吸内科有创诊疗操作，以及呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺结核、呼吸衰竭等疾病的诊治。

主任医师

擅长：先天性肺不张、先天性肺囊性病、孤立性肺结节、急性肺损伤、慢阻肺、支气管肺炎、肺心病、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、大咯血、胸腔积液等疾病的诊治。支气管镜镜下治疗、经皮肺穿刺治疗、机械通气等。

主任医师

擅长：内科疾病、呼吸疾病（慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘）及变态反应性疾病的诊治。

主任医师

擅长：诊治内科疾病，尤其是肺科疑难病症方面疾病，如肺癌、肺气肿、肺心病、肺栓塞、肺脓肿、肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病等。

副主任医师

擅长：支气管镜检查、超声支气管镜检查、胸腔镜检查、CT引导下经皮肺穿刺术、支气管热成形术等镜下及介入诊疗技术。熟练支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸腔积液及支气管肺癌的诊治，擅长于肺部阴影、肺部结节的诊断和鉴别诊断，在肺癌个体化治疗方面积累了一定经验。

主任医师

擅长：慢性咳嗽、呼吸困难、肺部阴影的鉴别诊断及重症肺炎、ARDS、重症哮喘、间质性肺病及各类呼吸衰竭的治疗，熟练进行支气管镜下各项诊疗操作。