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食管裂孔疝不一定要做手术,当症状较轻时,可以采取保守治疗。若病情较重,则应采取手术治疗。
1、病情较轻:食管裂孔疝临床症状轻重不等,主要取决于疝的大小和胃液反流程度。如果患者病情较为轻微,未出现嵌顿和绞窄,可采取保守治疗。保守治疗的具体措施有调节饮食、减肥、避免衣着过紧和使用腰带,不举重物或做弯腰俯伏等动作。夜间睡眠时床头应抬高15cm,以减少胃液反流。此外,患者还可以在医生的指导下服用制酸和抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑肠溶胶囊等;
2、病情较重:若保守治疗未能起到理想的治疗效果,或胃液反流程度严重导致食管炎或食管黏膜形成溃疡,有呕血、便血等症状,以及下段食管可能形成瘢痕性狭窄的患者,可能需要考虑手术治疗。手术操作除疝修补之外,还需防止胃液反流入食管。
因此,出现食管裂孔疝后,应该根据医生的指导意见来采取合适的处理方法。在日常生活中注意保持良好的饮食习惯,有利于症状的减轻。

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