导航
婴儿和幼儿的阑尾腔多呈漏斗状,基底部较宽大,不易发生由淋巴滤泡增生或者粪石所致阑尾管腔阻塞。因此,新生儿急性阑尾炎很少见。年龄较大的儿童,阑尾腔渐变细,与成人的阑尾几乎无区别。
小儿盲肠较游离,异位阑尾炎的发病率较高,约占同龄阑尾炎的10%,年龄愈小比例愈高。小儿阑尾壁薄,大网膜发育不良,因而阑尾容易穿孔,且穿孔后炎症不易局限。小儿腹腔表面积相对较大,因而腹膜炎的全身中毒症状严重。压痛和肌紧张,仍系小儿急性阑尾炎的重要体征。由于小儿的盲肠位置较高较游离,其压痛范围较大,且位置较高和偏内侧。小儿对水.电解质代谢和酸、碱平衡的调节功能较差,急腹症易引起水电质和酸碱平衡紊乱。由于较小儿童不能准确描述病史,难于早期确诊,穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。因此,凡小儿有腹痛,甚至婴儿有呕吐、腹泻和原因不明的发热时,应考虑急性阑尾炎的可能,设法进一步检查以确诊或排除这一可能性。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.