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直肠阴道瘘的诊断方法有哪些

发布时间：2023-10-20 编辑：帅晓明

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通过直肠阴道瘘病人的症状和体征，一般可以明确诊断，但是对于瘘管走行及瘘口位置的精确判断，对于指导临床的治疗方案有较高的价值，因此合理有效的辅助检查及评估方法对于直肠阴道瘘的诊断尤为重要。

1、辅助检查：对于一些高位的直肠阴道瘘，体格检查仍无法明确诊断时，可采用排粪造影或阴道注入水溶性对比剂的方法，敏感性可到达79%-100%。高度怀疑合并炎症性肠病的病人，需要进行全腹部和盆腔的CT检查。对于恶性肿瘤放疗后怀疑有恶变的病人，应在麻醉下对瘘管组织进行活检；

2、评估肛门括约肌功能：直肠阴道瘘的病人还要评估判断有无肛门括约肌损伤，以便在修补瘘管的同时决定是否再修复其肛门括约肌的损伤。直肠腔内超声及肛周磁共振（MRI）对于肛门括约肌完整性的评估很准确，直肠肛门测压可以评估肛门括约肌的功能及直肠壁的顺应性。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

主任医师

擅长：
微创化手术治疗胃癌、结直肠肿瘤，尤其精通低位直肠癌根治微创化保肛手术。首创重度混合痔伴直肠脱垂根治微创手术方式-Dr.MA PPHplus。

主任医师

擅长：结直肠、肛门周围肿瘤的外科治疗和腹腔镜微创手术；腹股沟疝、切口疝、造口旁疝的微创修补术；痔疮、肛瘘、肛周脓肿、便秘的外科治疗，尤其擅长低位直肠癌微创保肛手术。

主治医师

擅长：
痔疮、肛瘘、直肠癌、结肠癌、胃癌、吻合口溃疡、全结肠坏死、十二指肠胃反流、应激性胃溃疡、急性胃炎、升级肠癌。

副主任医师

擅长：结、直肠及肛门各种良恶性肿瘤的规范化治疗，结、直肠原发和复发恶性肿瘤的根治性手术治疗；低位直肠癌多种方式保肛手术；混合痔的微创PPH手术；重度直肠黏膜脱垂、复杂性肛瘘等微创伤治疗；便血的外科诊疗；各种外科原因导致的顽固性便秘的手术治疗；腹股沟疝、股疝、切口疝、造口旁疝的修补手术。

主任医师

擅长：先天性巨结肠症，胃肠道恶性肿瘤的微创靶向综合治疗，腹腔镜手术。

主任医师

擅长：胃胃癌D2淋巴结清扫术、低位直肠癌保留肛门手术、乳腺癌及甲状腺癌淋巴结清扫术、对结直肠、肛门良性疾病的外科治疗、肝脏门静脉高压外科治疗，腹外疝外科治疗.对严重脱垂性内痔的手术治疗；慢性顽固性便秘、溃疡性结肠炎、直肠脱垂及复杂性肛瘘根治术治疗有丰富的临床经验。

主任医师

擅长：
在胃肠等消化道肿瘤的治疗方面积累了极为丰富的经验；对胃癌，结直肠癌，顽固性便秘，腹膜后肿瘤，反流性食管炎，顽固性便秘等疾患的治疗也颇有心得。

主任医师

擅长：
胃肠外科疑难手术和胃癌、直肠癌、结肠癌的诊断和治疗，特别是在胃癌根治术、肠癌手术方面有独到的治疗特色，创立新的胃肠手术法，在胃、肠的诊断与手术方面有很深的造诣。

主任医师

擅长：
胃肠道恶性肿瘤的诊断和治疗。对肠梗阻、肠瘘、外科性营养不良等疾病的治疗取得良好的效果。特别在胃肠道恶性肿瘤的诊断和治疗方面具有丰富临床经验。

主任医师

擅长：
胃肠恶性肿瘤的外科手术治疗，如胃癌、十二指肠癌、结肠癌、直肠癌、胃肠及直肠恶性间质肉瘤等。