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直肠阴道瘘的分类方法较多,可以根据瘘口大小、瘘口位置的高低进行分类,目前国际上常用的分类方法是结合病因、大小、位置进行分类。
一、根据瘘口大小:
1、小瘘:瘘口直径小于2.5cm;
2、大瘘:瘘口直径大于2.5cm。
二、根据瘘口位置的高低:
1、低位直肠阴道瘘:直肠侧瘘口开口于肛管,阴道侧瘘口在后阴唇系带处;
2、中位直肠阴道瘘:瘘口介于低位直肠阴道瘘和高位直肠阴道瘘之间;
3、高位直肠阴道瘘:直肠侧的瘘口位于直肠上段,阴道侧的瘘口位于子宫颈水平。
三、结合病因、大小、位置:
1、单纯性瘘:直径小于2.5cm、中低位瘘,由创伤或感染引起,局部周围组织完整且血运良好者;
2、复杂性瘘:直径大于2.5cm、高位瘘,由炎症性肠病或肿瘤引起,以及经过多次修补失败者。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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