静脉血栓症的诊断方法有哪些

静脉血栓症结合临床表现诊断一般不困难，可应用的诊断方法包括静脉压测定、超声、放射性核素检查、阻抗容积描记法和静脉血流描记法、CT静脉造影、深静脉造影等。

1、静脉压测定：患肢静脉压升高，提示测压处近心端静脉有阻塞；

2、超声：二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓，配合彩色多普勒超声检查测算静脉内血流速度，并观察对呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%，而对远端者诊断敏感性仅为50%-70%，但特异性可达95%；

3、放射性核素检查：与超声检查相反，放射性核素检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近端深静脉血栓诊断的特异性较差。放射性核素检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时方能显示结果；

4、阻抗容积描记法（IPG）和静脉血流描记法（PRG）：IPG应用皮肤电极，PRG采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变。当静脉阻塞时，随呼吸或袖带充、放气而起伏的容积波幅度小。这种试验对近端深静脉血栓形成诊断的阳性率可达90%，对远端者诊断敏感性明显降低；

5、CT静脉造影（CTV）：可同时检查腹部、盆腔和下肢深静脉血栓情况；

6、深静脉造影：从足部浅静脉内注入造影剂，在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接进入深静脉系统，如果出现静脉充盈缺损，即可作出定性及定位诊断。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.