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    出诊医院： 中南大学湘雅三医院 心血管内科
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不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的症状及体征

    发布时间：2023-10-25    编辑：王晓艳
        浏览量：1786

不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死（UA/NSTEMI）是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所导致的一组临床症状。症状和体征如下：

1、症状：UA患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。如下临床表现有助于诊断UA，诱发心绞痛的体力活动阈值突然或持久降低，心绞痛发生频率，严重程度和持续时间增加，出现静息或夜间心绞痛，胸痛放射至附近的或新的部位，发作时伴有新的相关症状，如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。常规休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时甚至不能完全缓解症状，但症状不典型者也不少见，尤其在老年女性和糖尿病患者中多见。

2、体征：体检可发现一过性第三心音或第四心音，以及由于二尖瓣反流引起的一过性收缩期杂音，这些非特异性体征也可出现在稳定型心绞痛和心肌梗死患者，但详细的体格检查可发现潜在的加重心肌缺血的因素，并成为判断预后非常重要的依据。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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