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ST段抬高型心肌梗死发生心室颤动怎么办

发布时间：2023-10-25 编辑：王晓艳

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ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是指急性心肌缺血性坏死。STEMI患者出现恶性心律失常时，以突发心室颤动最常见，是STEMI早期主要致死原因之一，故需高度重视。STEMI心室颤动的治疗方法如下：

1、应立即予以非同步直流电除颤（双相波200J，单相波360J），在未恢复有效的自主心脏搏动之前，应坚持持续有效的心脏按压，并给予人工辅助呼吸，争取尽早再灌注治疗；

2、应静脉使用β受体阻滞剂：如美托洛尔、艾司洛尔；

3、若无静脉β受体阻滞剂可予以利多卡因等其他抗心律失常药物；

4、由于早期STEMI心室颤动患者大多合并急性绝对或相对血钾降低，故同时应积极予以静脉补钾治疗，维持血钾水平＞4.5mmol/L。

参考资料：[1]霍勇,傅向华等.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南[J].中国医学前沿杂志(电子版),2016,8(8):25-41.

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擅长：心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管相关疾病。

主任医师

擅长：冠心病，心力衰竭，心律失常，高血压、心绞痛、猝死、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管内科疾病。

主任医师

擅长：对复杂心律失常、先心病、难治性高血压病诊治有精深造诣，此外，同时擅长心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管疾病的治疗。

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擅长：高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎、心包疾病及心律失常、心肌梗死。