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治疗心力衰竭使用利尿剂治疗中出现肾功能损害的原因

发布时间：2023-10-25 编辑：王晓艳

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心力衰竭（简称心衰）是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应，最终导致心脏泵功能下降。治疗心力衰竭可使用利尿剂，利尿剂治疗中可出现肾功能损害（血肌酐/血尿素氮水平升高），可能原因如下：

1、利尿剂不良反应，如联合使用柈利尿剂和噻嗪类利尿剂者应停用噻嗪类利尿剂；

2、心衰恶化、肾脏低灌注及肾静脉充血均会导致肾功能损害；

3、容量不足；

4、某些肾毒性药物，如非甾体抗炎药，包括环氧化酶2抑制剂，影响利尿剂的药效且导致肾功能损害和肾灌注下降，增加ACEI/ARB或醛固酮受体拮抗剂引起肾功能恶化的风险。

参考资料：[1]杨杰孚. 心力衰竭合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志（电子版） 2019年11卷7期, 1-78页, ISTIC, 2019.

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擅长：心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管相关疾病。

主任医师

擅长：冠心病，心力衰竭，心律失常，高血压、心绞痛、猝死、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管内科疾病。

主任医师

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副主任医师

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擅长：高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎、心包疾病及心律失常、心肌梗死。