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单纯性肠梗阻常见临床表现有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气和排便以及部分全身症状。
1、腹痛:梗阻发生时,由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动,表现为阵发性腹部绞痛,腹痛逐步加剧至高峰,持续数分钟后缓解,间隙期可以完全无痛,但过一段时间后可以再发。疼痛部位多在中腹部,也可偏于梗阻所在部位。腹痛发作时,可伴有肠鸣,查体时可见到肠型和肠蠕动波。
2、呕吐:程度取决于梗阻的部位和性质;梗阻部位越高、程度越完全,呕吐出现越早、越频繁。
3、腹胀:是较迟出现的症状。肠梗阻的情况下,梗阻以上的肠腔内将有明显的积气和积液,造成肠管膨胀。一般梗阻性质越急肠内积气较多,梗阻时间越长肠内积液较多。
4、停止排气和排便:多因肠道梗阻的产生,导致肠道内气体以及粪便难以正常排出。
5、全身症状:单纯性肠梗阻患者一般无明显的全身症状,但呕吐频繁和腹胀严重者,会有脱水症状。血钾过低者,可有疲软、嗜睡、乏力和心律失常等症状。查体腹部膨隆,可出现肠型及胃肠蠕动波,腹部有压痛,腹部叩诊呈鼓音,听诊有高亢的肠鸣音或者气过水声,肠道内大量积气时呈高调的金属音。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

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