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三叉神经痛患者的射频消融穿刺的注意事项

发布时间：2023-10-25 编辑：赵杰

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三叉神经痛又称痛性痉挛，是临床常见脑神经疾病，以反复发作性、阵发性、剧烈性疼痛为主要表现。射频消融通过消融三叉神经半月节而达到止痛目的。射频消融穿刺的注意事项如下：

1、穿刺前监测心率，以免穿刺过程中发生血管迷走神经反射导致心率下降；

2、采用管状视野同轴穿刺法可提高穿刺准确度，避免多次穿刺；

3、勿使射频针针尖刺入外侧棘孔，以免损伤脑膜中动脉；

4、避免射频针针尖靠近或越过鞍背和斜坡而损伤动眼神经和展神经；

5、严格控制射频温度，避免温度过高造成靶神经损毁范围过大而损伤邻近分支，引起术后角膜炎症、溃疡和穿孔，术后面部过度麻木，咬肌无力等并发症；

6、术后定期随访观察患者有无角膜炎症及溃疡，发现异常应及时给予相应处理。

参考资料：[1]殷世武, 李茂全. 微创介入治疗三叉神经痛临床操作指南(第1版)[J]. 中国介入影像与治疗学, 2020, 17(7):4.

主任医师

擅长：颅内肿瘤、脑血管病、脑外伤，前、后循环动脉瘤、各种颅内血管畸形、松果体区肿瘤、鞍区巨大肿瘤、桥小脑角区肿瘤、各部位脑膜瘤等多种复杂病例的手术治疗。

主任医师

擅长：听神经瘤、颅底脑膜瘤、颅咽管瘤和颈静脉孔区肿瘤、胶质瘤等复杂肿瘤，脑血管病，三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等显幑外科治疗。

主任医师

擅长：颅底肿瘤（包括脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等）、脑肿瘤、胶质瘤的显微手术和内镜手术。

主任医师

擅长：脑动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、颅内外血管狭窄等脑血管疾病的开颅及介入治疗，同时对颅脑肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤，特别是颅底肿瘤的手术诊治具有丰富的经验。

主任医师

擅长：帕金森氏病、难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、肌张力障碍和梅杰氏病等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：
三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、帕金森病、癫痫、痉挛性斜颈、肌张力障碍、脑脓肿、脑寄生虫病等疾病的诊治，功能区疾病的显微、导航、微创、机器人手术、微血管减压术、DBS手术、脑活检以及神经系统疑难病例的外科处理。

主任医师

擅长：以垂体腺瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤为主的颅内肿瘤的综合治疗，颅内肿瘤的显微手术、神经内镜微创手术治疗；脑外伤的治疗。

副主任医师

擅长：颅底中央区肿瘤（垂体腺瘤、听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、颅咽管瘤等）微创治疗，中枢神经系统恶性肿瘤（胶质瘤及松果体区、脑室内、脑干肿瘤）的显微及综合治疗，脑积水、脑外伤等。

主任医师

擅长：脑胶质瘤、颅内多发性动脉瘤、鞍区肿瘤、桥脑小脑角区肿瘤、复杂性颅底肿瘤，特别是颅内肿瘤的个体化标准化的诊断与治疗，尤其是脑胶质瘤病人的标准化及个体化治疗。

主任医师

擅长：功能神经外科、椎管肿瘤等疾病的诊疗。