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垂体卒中是垂体腺瘤由于梗塞或出血所引起的一组综合征,表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等。垂体卒中的辅助检查如下:
1、X线检查:X光片是基本的检查方法,可发现蝶鞍扩大,前床突消失,蝶底变薄或破坏;
2、CT检查:可以发现蝶鞍区圆形,边界清楚的高密度病变,强化后有轻微增强或不增强。几天后复查,密度减低,强化后可见周边增强。CT扫描可显示出血的范围和程度,以及对脑组织或脑室的压迫。由于CT扫描上密度的不同,及无明显特征,有时区别无症状的垂体卒中和有症状的卒中非常困难,采用连续CT扫,随诊检查有助于区别;
3、血管造影:由于多数病例可以通过临床表现和CT扫描所见给予诊断,不需要血管造影,但如果高度怀疑蝶鞍区的出血是由于动脉瘤所致,常需要血管造影。垂体卒中的血管造影一般无变化或显示鞍区肿物的压迫所致的血管移位。但需强调鞍上的动脉瘤可与垂体腺瘤相混淆,血管痉挛可引起神经功能障碍症状,约有7%的垂体腺瘤合并有动脉瘤。当这些病人出现脑膜刺激症状和单眼症状时应行血管造影;
4、磁共振:为最理想的诊断方法。可显示垂体腺瘤和出血或梗塞的病变,以及生长的方向和出血的程度;
5、脑脊液检查:可出现蛋白增加、血性脑脊液等。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.









