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    出诊医院： 中南大学湘雅三医院 神经内科
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蛛网膜下腔出血的病因和临床表现是什么

    发布时间：2023-10-25    编辑：刘鼎
        浏览量：1750

蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。蛛网膜下腔出血的病因和临床表现如下：

1、病因：自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。引起蛛网膜下腔出血的原因很多，主要有动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化、烟雾病、肿瘤等出血。其中，以动脉瘤出血最常见。血液病、颅内感染、药物中毒等造成蛛网膜下腔出血者也偶见；

2、临床表现：蛛网膜下腔出血的最常见的症状为突然发生的头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、精神症状等，最常见的体征为脑膜刺激征、肢体运动功能障碍和颅神经受损。临床表现除与出血速度、出血量有关外，还因原发病变的性质而异，如颅内动脉瘤病人的脑膜刺激征和颅神经损害症状明显高于动静脉畸形者；而肢体运动障碍，癫痫和失语者则多见于动静脉畸形。

CT表现：颅内动脉瘤多为蛛网膜下腔出血，而颅内动静脉畸形则以颅内血肿为多。蛛网膜下腔出血的并发症主要有脑血管痉挛、急性交通性脑积水、再出血、上消化道出血等。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

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