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蛛网膜下腔出血的诊断方法是什么

发布时间：2023-10-25 编辑：刘鼎

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蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。对临床上怀疑有蛛网膜下腔出血的病人进行辅助检查，包括CT、腰穿、脑血管造影。除对出血明确诊断外，还应积极进行病因诊断。

1、CT检查：首先，一般凡对疑有蛛网膜下腔出血的病人，均应尽早从速进行CT检查，以求尽早明确诊断，并及时发现需外科紧急处理的并发症；

2、腰穿：因腰穿有诱发脑疝、加重病情的可能，故此项检查仅限于CT未能明确出血时。如临床上或CT扫描能确诊的病人，勿需作腰穿检查。如无CT条件，腰穿时要慎重选择适应证并谨慎操作；

3、脑血管造影：在明确蛛网膜下腔出血后，原则上应进一步行脑血管造影，以确定出血的来源，决定进一步的治疗方法。

脑血管造影的并发症与造影的时间有关，统计表明，在出血后3d内和3周后造影的并发症最低。因此，脑出血造影应选择在此期间内进行。此外，根据病人脑部功能情况考虑：意识清醒者可随时造影，如病情危重，昏迷伴去脑干强直者，宜暂缓造影。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

主任医师

擅长：脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑动脉盗血综合征、癫痫、帕金森病、帕金森综合征、脊髓小脑型共济失调等。

主任医师

擅长：运动神经元病、周围神经病损、肌肉萎缩、腓骨肌萎缩症、腔隙性脑梗塞、脊髓性肌肉萎缩、肌无力综合征、重症肌无力、周围神经损伤等神经及肌肉相关疾病。

主任医师

擅长：脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑萎缩、脑动脉盗血综合征、短暂性脑缺血发作等多种神经内科疾病。

主任医师

擅长：对脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑动脉盗血综合征、短暂性脑缺血发作等多种神经内科疾病存在丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：主要从事帕金森病、帕金森综合征、脊髓小脑型共济失调、脑干梗塞、前庭神经元炎、重症肌无力、癫痫等多种神经内科疾病的诊治。

主治医师

擅长：主要从事脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑动脉盗血综合征、结核性脑膜炎、脑萎缩、脑干梗塞、前庭神经元炎等多种神经内科疾病的诊治。

副主任医师

擅长：病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑萎缩、脑干梗塞、前庭神经元炎、重症肌无力、脑动脉硬化、脑梗死等多种神经内科疾病。

副主任医师

擅长：在神经内科危急重症抢救及疑难杂症诊断等方面积累了丰富经验，主要从事脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑动脉盗血综合征等疾病的诊治。

主任医师

擅长：脑血管病、神经肌肉疾病的神经遗传及分子病理学研究，以及脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、椎-基底动脉盗血综合征、短暂性脑缺血发作等多种神经内科疾病。

主治医师

擅长：主要从事痴呆方面的研究，对偏头痛、小脑萎缩、重症肌无力、植物神经紊乱、三叉神经痛、癫痫等多种神经内科疾病，也存在丰富临床经验。