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先天性垂直距骨的治疗有哪些

    发布时间：2023-10-25    编辑：张亚平
        浏览量：2258

先天性垂直距骨的治疗主要有手法矫正和切开复位术，具体内容如下：

1、手法矫正：治疗一手将前足向下作跖屈内翻和内收的手法矫正，以牵拉足背外侧的皮肤和挛缩的软组织，同时另一手使跟骨前部背伸，跟骨结节向下向内牵拉跟腱，每日按摩矫正2-3次，每次15分钟，待挛缩的软组织有所改善后，可用长腿石膏固定于矫正位置。定期拍摄足侧位X线片，观察距舟关节复位情况。若距舟关节已复位可用克氏针自第12趾间贯穿距舟关节以保持复位后的位置，并用长腿石膏固定。开始时足固定于跖屈内翻位，2-3周后更换石膏，使踝关节逐渐背伸。石膏至少固定3个月；

2、切开复位术：手法复位失败及年龄较大的患儿应积极进行手术治疗。术后长腿石膏足中立位固定3个月，拆石膏后，穿配有足弓垫的矫形鞋下地行走。对6岁以上患儿，足畸形严重且僵硬，完全靠软组织松解很难矫正畸形，可考虑做舟骨切除或将胫前肌移位至距骨颈，这样有利于上抬距骨。在10岁以后可行三关节融合术。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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