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原发性肝细胞癌应与哪些疾病进行鉴别

发布时间：2023-10-25 编辑：梁帅

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原发性肝细胞癌应与继发性肝癌，肝良性肿瘤，肝腺瘤、局灶结节性增生，肝脓肿，肝硬化相鉴别。

1、继发性肝癌：多无病毒性肝炎和肝硬化病史，甲胎蛋白(AFP)多无明显升高，有原发病灶，增强CT延迟期可有典型“牛眼征"。

2、肝良性肿瘤：肿瘤标志物多为阴性，多无病毒性肝炎和肝硬化病史，无肝癌典型影像学表现。

3、肝腺瘤、局灶结节性增生：与AFP阴性肝癌鉴别困难时，可行穿刺活检。

4、肝脓肿：肝癌中央坏死时应与肝脓肿相鉴别，肝脓肿多有感染中毒症状，无病毒性肝炎和肝硬化病史，肿瘤标志物多为阴性。

5、肝硬化：是肝癌的高危因素，AFP可有升高，但多小于300μg/L。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

副主任医师

擅长：胆囊结石、肝内外胆管结石、保胆取石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺癌、胰腺囊性疾病、胆管癌、胆囊癌等普通外科疾患、化疗输液港植入术。