急性梗阻性化脓性胆管炎有哪些辅助检查

急性梗阻性化脓性胆管炎常见辅助检查有B超检查，胸和腹部X线平片，CT检查，内镜逆行胆管引流(ERBD)、经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)，磁共振胰胆管造影(MRCP)等。

1、B超检查：是最常应用的简便、快捷、无创伤性辅助诊断方法，可显示胆管扩大范围和程度以估计梗阻部位，发现结石、蛔虫、大于1cm直径的肝脓肿，膈下脓肿等。

2、胸和腹部X线平片：有助于鉴别诊断脓胸肺炎、肺脓肿、心包积脓、膈下脓肿、胸膜炎等。

3、CT检查：CT不仅可以看到肝胆管扩张、结石、肿瘤，肝大、萎缩等的征象，有时尚可发现肝脓肿。若怀疑急性重症胰腺炎，可作CT检查。

4、内镜逆行胆管引流(ERBD)、经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)：既可做应急的减压引流，又可造影从而确定胆道阻塞的原因和部位，但有加重胆道感染或使感染淤积的胆汁溢漏进腹腔的危险。

5、磁共振胰胆管造影(MRCP)：可以详尽地显示肝内胆管树的全貌、阻塞部位和范围。图像不受梗阻部位的限制，是一种无创伤性的胆道显像技术，已成为理想的影像学检查手段。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.