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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第二医院 感染病科
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自身免疫性肝炎可以做哪些实验室检查

    发布时间：2023-10-25    编辑：毕蔓茹
        浏览量：1881

自身免疫性肝炎是机体对肝细胞产生自身抗体及自身反应性T细胞致肝脏炎症性病变。自身免疫性肝炎可以做肝功能、免疫学、组织学等实验室检查。

1、肝功能：发病初ALT、AST轻到中度升高，异常升高（>1000IU/L）常提示急性肝炎或其他疾病。ALP急剧升高提示可能重叠原发性胆汁性肝硬化或并发肝癌；

2、免疫学：以高γ-球蛋白血症和循环中存在自身抗体为特征。自身抗体包括抗核抗体（ANA）、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体、抗平滑肌抗体（SMA）、抗中性粒细胞胞质抗体（pANCA）、抗肝肾微粒体抗体、抗1型肝细胞溶质抗原抗体、抗可溶性肝抗原抗体/抗肝胰抗体、抗肌动蛋白抗体。这些血清免疫学改变缺乏特异性，亦见于其他急﹑慢性肝炎等；

3、组织学：典型组织学改变是肝汇管区大量淋巴细胞和浆细胞浸润，并向周围肝实质侵入形成界面性肝炎，严重时可出现桥接坏死、多小叶坏死或融合性坏死。汇管区炎症一般不侵犯胆管系统，无脂肪变性及肉芽肿。中晚期见肝纤维化与肝硬化。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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