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新生儿常见给药途径有局部用药、口服给药、肌内注射与皮下注射、静脉给药等。其给药途径不同,影响也有所区别。
1、局部用药:新生儿体表面积相对较大,皮肤角化层薄,局部用药透皮吸收快而多,外敷于婴儿皮肤上可引起中毒的药物有硼酸、六氯酚、萘、聚维酮(聚烯吡酮)和水杨酸。
2、口服给药:新生儿胃容积小、胃酸pH低、胃肠蠕动慢,胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别,如氯霉素吸收慢而无规律,磺胺药可全部吸收。因此对酸不稳定的药物如氨苄西林吸收会增加,而弱酸性药物则吸收减少如苯巴比妥、苯妥英钠和利福平等。
3、肌内注射与皮下注射:新生儿皮下脂肪相对少、且药物可损伤周围组织并吸收不好,故皮下注射给药法很少使用。肌内注射不仅疼痛,而且新生儿臀部肌肉不发达,易造成非化脓性炎症以及臀肌挛缩等并发症,因此应限制肌内注射给药,尤其是长期肌内注射给药。
4、静脉给药:吸收最快,药效也可靠,但必须考虑到液体容量、药物制剂和静脉输注液体的理化性质及输注的速度。多数静脉用药可安全地由护士给药,但戊巴比妥钠、地西泮等作用剧烈的药物在使用时有引起急性中毒的可能,应有医师配合。另外普萘洛尔、维拉帕米等少数药物较一般药物更易引起危险,给药应更慎重。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.


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